Prostatitídaje zápalové ochorenie prostaty. Začína sa to vyvíjať u 80% mladých mužov vo veku od 20 do 30 rokov. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou prostatitídou. Bakteriálna prostatitída sa vyskytuje v 10% prípadov. Kombinácia prostatitídy s adenómom prostaty a cystitídou je bežná.
Spravidla sa prostatitída lieči doma, ale v prípade ťažkej a akútnej formy môže byť potrebná hospitalizácia.
Všeobecné informácie
Baktérie, ktoré spôsobujú zápal prostaty:
- Escherichia coli (najbežnejší patogén);
- klebsiella;
- stafylokoky;
- streptokoky;
- Pseudomonas aeruginosa;
- chlamýdie;
- mykoplazma;
- gonokoky;
- Trichomonas
Hlavné príznaky sú:
- pocit pálenia v močovej trubici;
- ťažkosti pri močení;
- časté nutkanie na močenie sprevádzané nepríjemnými pocitmi;
- malátny prúd moču;
- pocit plného močového mechúra aj po močení;
- znížená potencia;
- vysoká teplota (v akútnej forme).
Diagnostické metódy:
- digitálne rektálne vyšetrenie prostaty;
- ultrazvukové vyšetrenie prostaty;
- mikroskopické vyšetrenie náteru;
- bakteriálna kultúra náteru;
- detekcia bakteriálnej DNA pomocou PCR - Androflor.
Antibakteriálna terapia
Výber antibiotík na liečbu prostatitídy je dosť obmedzený. Je to spôsobené tým, že iba tie antibiotiká, ktoré sa dobre rozpúšťajú v tukoch, sú schopné akumulovať sa v prostate v dostatočne vysokej koncentrácii.
Zoznam antibakteriálnych liekov na liečbu akútnej prostatitídy:
- Fluórchinolóny;
- Penicilíny;
- Cefalosporíny;
- Aminoglykozidy.
Antibiotiká na liečbu chronickej prostatitídy:
- Fluórchinolóny;
- Makrolidy;
- Tetracyklíny.
Fluórchinolóny
Fluorochinolóny sú najúčinnejším liekom na bakteriálnu prostatitídu. Širokospektrálne lieky. Účinný proti všetkým pôvodcom prostatitídy.
Používajú sa na akútnu aj chronickú prostatitídu.
Vedľajšie účinky:
- fotodermatitída - alergické podráždenie pokožky spôsobené slnečným žiarením;
- tendinitída - zápal šliach;
- porucha srdcového rytmu - predĺženie Q-T intervalu;
- úzkosť;
- poruchy spánku.
Pri súčasnom podávaní fluorochinolónov s nesteroidnými protizápalovými liekmi môžu nastať podobné kŕče ako pri epileptickom záchvate.
V každom konkrétnom prípade ochorenia môže dávkovanie a formu aplikácie predpísať iba ošetrujúci lekár.
Makrolidy
Najlepšie lieky na prostatitídu spôsobenú intracelulárnymi patogénmi - chlamýdie a mykoplazmy. Majú protizápalové účinky.
Nevýhodou je nízka účinnosť proti hlavným patogénom - Escherichia coli a Klebsiella.
Používajú sa iba na chronickú prostatitídu vo forme tabliet alebo kapsúl.
Vedľajšie účinky:
- zvýšené pečeňové enzýmy v krvi;
- stagnácia žlče;
- porucha srdcového rytmu - predĺženie Q-T intervalu
Kurz je 8 týždňov.
Tetracyklíny
Aktívne proti chlamýdiám a mykoplazmám. Neúčinné proti bežným pôvodcom prostatitídy. Ich hlavnou výhodou je, že sú lacné a účinné prostriedky.
Používajú sa iba pri chronickej prostatitíde.
Kurz terapie je 8 týždňov.
Vedľajšie účinky:
- peptický vred pažeráka;
- poškodenie pečene a obličiek;
- zafarbenie zubov žltou farbou;
- fotodermatitída;
- zhoršená koordinácia pohybov.
Penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy
Používajú sa vo forme injekcií v nasledujúcich prípadoch:
- závažný priebeh akútnej prostatitídy;
- nedostatok účinku pri užívaní fluorochinolónov;
- hlavným pôvodcom prostatitídy sú gonokoky.
Nitroimidazoly a nitrofurány
Tieto lieky sa používajú na prostatitídu spôsobenú Trichomonas.
Počas ich príjmu je prísne zakázané konzumovať alkohol.
Vedľajšie účinky:
- kovová chuť v ústach;
- zhoršená koordinácia pohybov;
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi;
- pokles počtu erytrocytov a leukocytov.
Antibakteriálna terapia
Na úspešnú liečbu prostatitídy, najmä chronickej, sa okrem antibiotík používajú nasledujúce spôsoby liečby:
- masáž prostaty je najlepší spôsob, ako zlepšiť zásobovanie krvou a vylučovanie zápalových sekrétov z prostaty;
- fyzioterapia;
- nesteroidné protizápalové lieky - nepoužívajú sa súbežne s fluórchinolónmi;
- bylinné prípravky;
- alfa blokátory.