Prostatitída je ochorenie prostaty žľazy infekčnej alebo zápalovej povahy.
V roku 1999 Národné zdravotnícke inštitúcie USA (NIH) schválili klasifikáciu, podľa ktorej sa rozlíšili štyri formy prostatitídy.
- Akútna bakteriálna prostatitída.
- Chronická bakteriálna prostatitída.
- Chronická prostatitída so syndrómom chronickej panvovej bolesti (CPP):
- zápalové;
- Nezápalové.
- Sinimptomatická zápalová prostatitída.
Podľa tejto klasifikácie sa prostatitída považuje za akútnu a chronickú bakteriálnu prostatitídu, pri ktorej sa deteguje laboratórne bakteriálny patogén. Akútna a chronická bakteriálna prostatitída sa častejšie vyskytuje u mužov mladého a stredného veku a akútna prostatitída je oveľa menej chronická.
Príznaky akútnej bakteriálnej prostatitídy.
Akútna bakteriálna prostatitída sa zvyčajne začína náhle so stredným alebo významným zvýšením telesnej teploty, ktorá je sprevádzaná zimami, bolesťami v dolnej časti chrbta a perineu, rýchleho močenia, non -nokturie, dysúrii a všeobecnej nevoľnosti. Bolesť kĺbov (artralgia) a svaly (myalgia) môžu byť tiež prítomné pri akútnej bakteriálnej prostatitíde. Akútna bakteriálna prostatitída môže niekedy viesť k akútnej retencii moču. Diagnóza akútnej bakteriálnej prostatitídy je v prvom rade na základe klinických a laboratórnych údajov, ktoré sú potvrdené identifikáciou bakteriálneho patogénu.
Opäť zdôrazňujeme hlavné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akútnej bakteriálnej prostatitíde:
- Horúčka
- Chladenie
- Nevoľnosť
- Bolesť
- Bolesť svalov
- Bolesť v perineu, prostate
- Dysúria (bolesť alebo pálenie počas močenia)
- Príznaky obštrukcie (zablokovanie) močových ciest, ako je časté močenie, ktoré je ťažké kontrolovať (naliehavosť) močenia, Nickturius (močenie v noci), slabosť prúdu a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení
- Nízka bolesť
- Bolesť v dolnom bruchu
- Spontánne výtok z močovej trubice.
Príznaky chronickej bakteriálnej prostatitídy.
Táto forma prostatitídy je častejšie ovplyvňovaná mužmi vo veku 35-50 rokov.
U pacientov s chronickou bakteriálnou prostatitídou je často prítomných veľa subjektívnych sťažností. Kľúčovou črtou chronickej bakteriálnej prostatitídy sú časté infekcie močových ciest. Medzi epizódami týchto infekcií nemusí mať osoba s chronickou bakteriálnou prostatitídou príznaky. Diagnóza je potvrdená pozitívnymi výsledkami bakteriologických plodín kultúry moču a šťavy z prostaty.
Príznaky:
- Pravidelne vznikajúca dysúria
- Pravidelne sa vyskytujúce bolesti v perineu, penise, semenníkoch, konečníku, dolnom bruchu a chrbte.
- Pravidelne vznikajúce príznaky obštrukcie močových ciest, ako je časté močenie, ktoré je ťažké kontrolovať (naliehavosť) močenia, Dizuria, Nicman (močenie v noci), slabosť toku a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení.
- Sexuálna dysfunkcia.
- Opakované infekcie močových ciest
- Z ďalších príznakov môžu existovať: výtok z močovej trubice, bolesť počas ejakulácie, hematospermia (krv v spermiách).
Príznaky chronickej prostatitídy so syndrómom chronickej bolesti panvy (CPP).
Chronická prostatitída so syndrómom chronickej panvovej bolesti sa vyznačuje chronickou bolesťou a sťažnosťami na urologickú povahu v neprítomnosti infekcie v močových traktoch. Táto forma prostatitídy je rozdelená na zápalovú a nie zápalovú prostatitídu.
Zápalové CPP sa považujú za prostatitídu, pri ktorej sa po stanovení masáže prostaty v prítomnosti leukocytov v spermii, prostatskej šťavy alebo analýze moču po masáži prostaty.
CPP sa považuje za nezrážajúcu prostatitídu, pri ktorej nie sú stanovené leukocyty.
Charakteristické príznaky chronickej prostatitídy so syndrómom chronickej panvovej bolesti sú:
- Bolesť alebo nepohodlie v dolnom bruchu, chrbte, rozkroku, kokcygeálnej oblasti, ako aj konečníka, močovej trubice a semenníkov.
- Bolesť v týchto oblastiach trvá viac ako 3 mesiace od predchádzajúcich 6 a neprítomnosť pozitívnych testov na infekcie močových ciest.
- Príznaky obštrukcie močového traktu, ako je časté močenie, ktoré je ťažké kontrolovať (naliehavosť) močenia, dizuria, neverturia (močenie v noci), slabosť Jeela a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra po močení.
- Bolesť pri ejakulácii
- Erektilná dysfunkcia (narušená účinnosť)
Chýbajú príznaky asymptomatickej zápalovej prostatitídy.
Asymptomatická zápalová prostatitída je náhodne náhodou, pacienti nepredstavujú žiadne sťažnosti a diagnóza sa vykonáva počas prechodu preventívnych vyšetrení alebo príťažlivosti pacientov týkajúcich sa neplodnosti alebo zvýšeného antigénu špecifického pre prostatu (PSA).
Diferenciálna diagnostika.
Príznaky podobné príznakom prostatitídy môžu poskytnúť tieto choroby:
- Análny fistula alebo análna trhlina
- Rakovina prostaty
- Bolesť chrbta v dôsledku poškodenia šliach, väzy alebo svalov
- Radikulopatia
- Benígna hyperplázia prostaty
- Yaichka rakovina
- Syndrómy chronickej bolesti
- Uretritída
- Cystitída
- Inkontinencia moču
- Erektilná dysfunkcia
- Prispôsobenie močových ciest, napríklad s urolitiázou
- Cudzie telá, konečník
- Infekcie močových ciest
- Neinfekčná hemoragická cystitída
- Choroba